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O Conselho de Estado emitiu recentemente as "opiniões sobre a integração da integração do sistema básico de seguro médico de residentes urbanos e rurais" (a seguir referido como "opiniões").Meu país integrará dois sistemas de seguro médico básico dos residentes urbanos e novos cuidados médicos cooperativos rurais e estabelecerá um sistema de seguro médico básico de residentes urbanos e rurais unificados.As "opiniões" exigem que todas as províncias (regiões e municípios autônomos) planejem e implantem trabalhos de seguro médico em residentes urbanos e rurais até o final de junho, e os planos de implementação específicos devem ser introduzidos até o final de dezembro.

A captação de fundos per capita e o pagamento pessoal não serão inferiores ao nível existente

De acordo com a pessoa encarregada do Ministério de Recursos Humanos e Seguro Social, em 2003 e 2007, meu país estabeleceu um novo tipo de assistência médica cooperativa rural e sistema de seguro médico básico dos residentes urbanos para população rural e população não empregada urbana.

A pessoa relevante encarregada da Comissão de Planejamento da Saúde e Família do Estado apontou que, com o rápido desenvolvimento da economia e da sociedade, os efeitos negativos dos dois sistemas de assistência médica cooperativa urbana e rural no seguro médico básico dos residentes urbanos e no novo rural rural Os cuidados médicos cooperativos começaram a aparecer movie dice

At present, Tianjin, Shanghai, Zhejiang, Shandong, Guangdong, Chongqing, Chongqing, Qinghai, Ningxia's 8 provinces, autonomous regions, municipalities and Xinjiang production and construction corps, as well as some cities and counties have realized the integration of urban and rural residents 'Sistemas básicos de seguro médico.A pessoa encarregada do Ministério dos Recursos Humanos e Seguro Social disse que, com base em resumir a operação do seguro médico dos residentes urbanos e da nova cooperação rural e a experiência da prática de exploração local, o Comitê Central do Partido e o Conselho do Estado propuseram claramente A integração de dois sistemas de seguro médico e Xinnonghe em residentes urbanos e estabelecendo um sistema de seguro médico básico de residentes urbanos e rurais unificado.

As "opiniões" apontaram que o escopo de cobertura do sistema de seguro médico dos residentes urbanos e rurais inclui todos os residentes urbanos e rurais que devem participar do seguro médico dos residentes urbanos existentes e da nova cooperação rural, ou seja, cobrindo o médico básico seguro dos funcionários.Trabalhadores migrantes e funcionários flexíveis participam do seguro médico básico para os funcionários de acordo com a lei. movie dice

Atenda à captação de recursos multi -canais, continue implementando o método de angariação de fundos a combinação de pagamento pessoal e subsídios governamentais e incentivando coletivos, unidades ou outras organizações socioeconômicas para fornecer apoio ou financiamento.Todas as localidades devem considerar as necessidades do seguro médico e do maior seguro de doença para os residentes urbanos e rurais e determinar razoavelmente os padrões unificados de racionamento de capital de acordo com os princípios da receita do fundo e saldo de despesas.Em áreas em que o seguro médico dos residentes urbanos existentes e os padrões de padrões de pagamento pessoal para novas áreas rurais podem adotar o método de pagamento diferencial e fazer a transição gradualmente de 2-3 anos.A captação de recursos per capita e o pagamento individual após a integração não deve ser menor que o nível existente.

Com base no equilíbrio atuarial, gradualmente estabeleceu um mecanismo de financiamento estável que é compatível com o nível de desenvolvimento econômico e social e a capacidade de todas as partes.Estabeleça gradualmente um mecanismo para a conexão entre os padrões de pagamento pessoal e a renda descartável per capita dos residentes urbanos e rurais.Dividir razoavelmente as responsabilidades do governo e dos indivíduos, enquanto aumentam os padrões de subsídio do governo, aumenta adequadamente a proporção de pagamento pessoal. movie dice

A proporção de despesas de hospitalização dentro do escopo da política permanece em cerca de 75%

As "opiniões" apontaram que os padrões de escopo e pagamento são gradualmente unificados, fornecendo garantias médicas básicas justas para os participantes.Os fundos de seguro médico dos residentes urbanos e rurais são usados ​​principalmente para pagar as despesas médicas de despesas médicas de hospitalização e ambulatório incorridos pelo pessoal segurado.O nível de garantia estável de hospitalização, a proporção de despesas de hospitalização dentro do escopo da política permanece em cerca de 75%.Melhore ainda mais o planejamento geral das clínicas ambulatoriais e melhore gradualmente o nível de garantia ambulatorial.Reduza gradualmente a lacuna entre a proporção de pagamento e o pagamento real dentro do escopo da política.

Unifique a categoria e o diretório do projeto de serviço médico de residentes urbanos e rurais e esclareça o escopo do pagamento de medicamentos e serviços médicos.Todas as províncias (regiões autônomas, municípios) devem seguir os princípios de necessidade clínica, segurança e eficácia, preço razoável, tecnologia apropriada e financiamento do fundo de acordo com as disposições relevantes do gerenciamento nacional de medicamentos médicos básicos e do sistema básico de medicamentos. Com base no ajuste das necessidades do pessoal segurado adequadamente, ele foi ajustado, há aumentos, redução, controle e expansão.Melhore os métodos de gerenciamento do diretório de seguro médico e implemente o gerenciamento hierárquico e o ajuste dinâmico.

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As "opiniões" enfatizaram que as medidas de gestão para agências de seguros de seguros de residentes urbanos e rurais unificados, fortaleceram o gerenciamento de acordos de serviço designados e estabeleceram e melhoraram o mecanismo de avaliação e avaliação e acesso dinâmico ao mecanismo de saída.Implementar a mesma política de gerenciamento designada para instituições médicas não públicas e instituições médicas públicas.Em princípio, as agências de gestão regional são responsáveis ​​pelo acesso, saída e supervisão das instituições designadas. movie dice

Incentive as condições para os sistemas regionais de gerenciamento de seguros médicos para unificar as funções administrativas de seguro médico básico.Faça pleno uso dos recursos existentes do seguro médico dos residentes urbanos e da nova agricultura, integram agências de seguros, pessoal e sistemas de informação dos residentes urbanos e rurais, padronizam o processo de execução do processo e fornecem serviços de serviço integrados.

As "opiniões" propõem que o sistema promova a reforma de métodos de pagamento composto combinados com uma variedade de métodos de pagamento, como o primeiro pessoal pago, pagando de acordo com doenças, pagamento diário e método total de pagamento pré -pago, e estabelecer e melhorar o médico Agência de seguros e instituições médicas e fornecedores de drogas. movie dice

Apoiando os residentes participantes e instituições médicas e médicos em gera que conduzem serviços de assinatura e formulando políticas de pagamento diferenciadas, promovem a construção de um diagnóstico e sistema hierárquico e gradualmente formam um diagnóstico de primeiro nível de raízes, dois caminhos Referência, divisão rápida de tratamento, ligação superior e inferior, nova e inferior e inferior liga para tratamento médico.

A pessoa relevante responsável pela Comissão Nacional de Planejamento da Saúde e Família disse que, ao integrar o sistema de seguro médico de residentes urbanos e rurais, os residentes urbanos e rurais terão mais benefícios.Primeiro, o sistema é mais justo.Após a integração do sistema de seguros médicos dos residentes urbanos e rurais, os residentes urbanos e rurais não são mais restritos pelo status urbano e rural. E o prazer é apreciado.O segundo é garantir um tratamento mais equilibrado.De acordo com os princípios da justiça básica e garantida, considere e restringem gradualmente a lacuna entre diferenças urbanas e rurais e regionais, garantem uniformemente tratamento, diretório de seguro médico e gestão médica e, ao mesmo tempo, melhore os benefícios de garantia.O terceiro é que o serviço é mais padronizado.Por meio de medidas como gerenciamento unificado, integração de fundos de seguro médico, integração de recursos para manuseio e melhorar o nível de planejamento geral, os residentes segurados podem desfrutar do serviço da integração urbana e rural.Ao mesmo tempo, após a integração do sistema, o gerenciamento de serviços integrados foi implementado, eliminando obstáculos como a divisão de sistemas urbanos e rurais, segmentação de gerenciamento e diversificação de recursos. é mais conveniente.(O repórter Bai Jianfeng está ligado durante o dia)