O combate ao seguro fraudulento é um grande evento para o trabalho de seguro médico este ano
Hu Jinglin, diretor do National Medical Insurance Bureau:
A imagem mostra que Hu Jinglin, diretor do National Medical Insurance Bureau, foi entrevistado por repórteres no "canal ministerial".Foto do nosso repórter Wang Jianjun
□ Nosso repórter Zhang Wei
No primeiro "canal do ministro" das duas sessões nacionais em 3 de março, Hu Jinglin, membro do Comitê Nacional da Conferência Consultiva Política do Povo Chinês e diretor do Departamento de Seguro Médico do Estado, apontou que este ano é Necessário para usar a repressão do seguro fraudulento como líder em seguro médico.
Hu Jinglin admitiu que o problema de fraude e fraude pode ser considerado mais sério.
Desde setembro do ano passado, o National Medical Insurance Bureau, juntamente com os departamentos relevantes, lançou em conjunto uma operação especial para combater a fraude e os fundos de segurança médica fraudulenta.Um total de 66.000 violações de violações de leis e regulamentos foram investigados e tratados, e 24.000 segurados que suspeitaram de violações de violações foram verificados.
Hu Jinglin disse que ações especiais restauraram a perda de um grande número de fundos de seguro médico e o número de pessoas com golpes graves e o número de reembolsos caiu."Embora alguns resultados tenham sido alcançados, a avaliação não pode ser superestimada, a situação ainda é severa e devemos continuar a forçar".
Em relação ao problema dos medicamentos anti -câncer com um alto grau de atenção social, Hu Jinglin respondeu no ano passado, o Bureau Nacional de Segurança Médica realizou a negociação de medicamentos anti -câncer em um seguro médico.
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Hu Jinglin disse que o Departamento Nacional de Segurança Médica realizou o trabalho de dois aspectos para resolver ainda mais o problema de dificuldade em usar medicamentos e medicamentos.A primeira é que o custo da negociação de medicamentos não ocupa o orçamento total para o seguro médico.A segunda é que fica claro que o Departamento de Inspeção da Saúde não afeta o uso de medicamentos anticâncer pela proporção de medicamentos.
Hu Jinglin disse que a implementação atual de políticas relacionadas a medicamentos anti -câncer é relativamente suave. chegará a 45.000 e o valor do reembolso atingiu 260 milhões de yuans.Em janeiro deste ano, o número de reimbutos em Pequim, Xangai e Guangdong atingiu 12.000, com uma quantia de quase 100 milhões de yuan.
Hu Jinglin disse que este ano incorporará mais medicamentos para a vida no seguro médico.Reforma as medidas de gestão atual para o diretório de seguros médicos, estabeleça um mecanismo de ajuste dinâmico para o diretório de seguros médicos e inicie o trabalho de ajuste do diretório de 2019.
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Hu Jinglin disse que o ajuste do diretório deve considerar totalmente a capacidade do fundo de seguro médico, de considerar totalmente as necessidades clínicas e, de acordo com os requisitos básicos do seguro, concentre -se em doenças importantes, como medicamentos básicos, câncer e doenças raras, medicamentos, medicamentos Para doenças crônicas e doenças infantis."O ajuste pode não estar apenas disponível. Após a demonstração de especialistas, alguns medicamentos precisam ser ajustados".
Nosso jornal Beijing em 3 de março Notícias
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