O preço da medicina é reduzido e deve ser usado para garantir (o primeiro explorador de mais de Tier, siga a nova compra de medicamentos ③)
Leitura central
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Após a compra de volume concentrado de medicamentos, para tornar os medicamentos com preços baixos na oferta no mercado e para realmente avançar para os pacientes, as políticas de apoio também precisam apoiar a política: monitorar regularmente o medicamento do hospital e incorporar a avaliação, Pagar os fundos de seguro médico para garantir a velocidade do pagamento de empresas farmacêuticas; O hospital pode usar o pagamento do seguro médico para pagar pelo salário do médico como incentivo.
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Os medicamentos para compra de compra "4+7 da City Pharmaceutical" podem estar disponíveis a tempo e totalmente para que os pacientes possam ser acessíveis o mais rápido possível?Como os hospitais e médicos podem priorizar a escolha do medicamento para licitação para que os resultados da licitação vencedora realmente aterrissem?Os problemas acima estão relacionados ao sucesso da reforma piloto.
O repórter visitou 10 hospitais em Xangai, Fuzhou e Xiamen City. isto.
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Medicamento original para distribuir a posição
Drogas de imitação aproveitam a cabeça grande
Após o primeiro lote de lote de lote de lote em Xangai, o status de drogas genéricas domésticas amoxicilina inaugurou a reversão.
Originalmente, os principais hospitais de Xangai não usaram a imitação de amoxicilina de empresas farmacêuticas domésticas.No primeiro lote de lote de compras, as empresas farmacêuticas domésticas reduziram os preços em 80%.Após a implementação do ano, a dose doméstica de Angarin excedeu o valor acordado;
A história da substituição genérica de medicamentos do medicamento original ocorre frequentemente após a compra de volume em Xangai.Entre a terceira rodada de drogas em Xangai, 13 medicamentos já ocuparam a maioria dos mercados pelos medicamentos originais de empresas estrangeiras.No entanto, os resultados dos lances vencedores mostraram que, no final, apenas uma droga original de uma empresa estrangeira era de acordo com o BID e o restante dos lances eram medicamentos genéricos produzidos por empresas farmacêuticas domésticas.As drogas de imitação ocupam o grande chefe do mercado de Xangai, e a medicina de pesquisa original desistiu do status de "chefe".
Os resultados do piloto nacional também são semelhantes aos resultados do terceiro lote de compras de Xangai: 22 medicamentos genéricos ocupam 60%da participação de mercado e os medicamentos de pesquisa originais desfrutaram do tratamento de "mercado de alto preço" por mais de 10 anos, ou TI vai acabar.
Espera -se que o processo de substituição do medicamento de pesquisa original para medicamentos genéricos comece a partir do campo de doenças lentas com uma grande quantidade de uso e, em seguida, estenda -se à cirurgia, doenças graves, doenças importantes e doenças especiais.Alguns dos médicos de medicina cardiovascular em grande escala acreditam que, por um longo tempo, o processo, o sistema de qualidade e a eficácia clínica dos medicamentos originais de pesquisa de drogas são melhores que os medicamentos genéricos.Durante a grande cirurgia ou recuperação pós -operatória, ele não ousa usar medicamentos genéricos facilmente para pacientes, mas dará prioridade ao uso do medicamento original.Depois que a condição entrar no período estável, ela será considerada usando medicamentos genéricos.
A cautela dos médicos tem sua racionalidade.A avaliação genérica de consistência genérica do meu país acaba de começar, e as medidas de garantia após a avaliação, como rastreabilidade de qualidade e trabalho de avaliação de eficiência clínica, ainda precisam ser aprimorados.Entende -se que algumas empresas farmacêuticas estrangeiras precisam investir dezenas de milhões de yuan a cada ano para garantir a eficácia clínica dos medicamentos.O trabalho de "make -up lições" relacionado na China não é apenas necessário, mas também ajuda a promover o equivalente homogêneo ao medicamento de pesquisa original mais rápido e substituir melhor os medicamentos de pesquisa originais.
Hospital de Restrição
Dosagem regular de monitoramento de reconciliação
REPAIO ACELERADO ACELERADO
O preço dos medicamentos genéricos é de baixa qualidade -para fazer médicos e pacientes acreditam nisso, o hospital tem muitos empregos a fazer, como aprofundar a compreensão das pessoas sobre a avaliação de consistência, fortalecer o treinamento e orientação para os médicos e deixar os médicos guiarem os pacientes para mudar as mudanças Hábito de drogas.
O Hospital Ruijin e o Hospital Renji, afiliados à Faculdade de Medicina da Universidade de Xangai Jiaotong, realizaram repetidamente treinamento relacionado a médicos e enfermeiros para comprar medicamentos e realizar publicidade aos hábitos de medicamentos dos pacientes.Após um período de tempo, a conscientização dos médicos e da conscientização dos pacientes sobre os medicamentos para redução de preços aumentou rapidamente, e a dose poderia ser excedida: por exemplo, a taxa de compras de amoxicilina no hospital Renji atingiu 114%.
É necessário apoiar os resultados da licitação vencedora para garantir que os medicamentos de licitação possam estar disponíveis e comprados.
O primeiro é concluir o uso acordado, e é por isso que as empresas farmacêuticas estão dispostas a reduzir os preços.No trabalho a seguir da aquisição de volume, Xangai tomou várias medidas para garantir o uso do uso de licitantes pelo hospital: envie as contas para o hospital todos os meses, exigindo que o valor deste ano não seja inferior ao ano anterior do ano anterior Exposição regular ao número de compras no hospital para o número de quantidades de compras do hospital; Variedade de licitação e variedades não de vencimento;Essas medidas são como usar um "aro" para o hospital.
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O segundo é resolver o problema das "dificuldades de chefe".De um modo geral, o ciclo de pagamento do hospital é de 3 a 6 meses, ou mais de um ano, o que afetará a operação diária de empresas farmacêuticas.Na área piloto nacional de métodos inovadores de liquidação de bens, o Fundo de Seguro Médico não é inferior a 30%do valor da compra de 30%do valor da compra e incentiva os fundos regionais de seguro médico nos fundos regionais de seguro médico para pagar o medicamento diretamente para a empresa.
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A experiência prática de Xangai e Fujian mostra que, de acordo com os fundos pré -pagos de terceiros, pode diminuir bastante o tempo para as empresas farmacêuticas se retirarem do pagamento: 55%das empresas farmacêuticas de pagamento em nome do hospital no Instituto Farmacêutico de Shanghai, pago 40 %Durante a entrega e, em seguida, liquidam a liquidação. , o fundo e as empresas farmacêuticas liquidam diretamente o pagamento.
Incentivo
Seguro médico inclinado ao medicamento de lances
Corte com a cadeia de remédios para suplementar medicamentos
Como tornar os pacientes com medicamentos de baixo custo, como tornar os pacientes mais prováveis e médicos?
Primeiro de tudo, o Departamento de Seguro Médico do Estado melhorará os padrões de pagamento de seguros médicos e orientará os pacientes a tomar remédios.A Administração Nacional de Seguros Médicos formulou um período de buffer por dois a três anos e, em seguida, reduziu gradualmente os padrões de pagamento de seguro médico dos medicamentos originais de pesquisa de drogas para promover a substituição de medicamentos genéricos.Após a aquisição de Xangai, é implementado por isso.Xangai reduziu bastante os padrões de pagamento para os medicamentos originais e aumentou a proporção de pagamento pessoal do medicamento original.
Em segundo lugar, baseie -se na experiência de Fujian e adote o mecanismo de incentivo de "Over -Payment and Balank of Balank" para exceder o preço do pagamento do acordo médico, e o hospital se paga; Equipamento médico.
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Para melhorar o entusiasmo dos médicos para prescrever medicamentos, também devemos garantir o nível salarial razoável dos médicos e interromper a cadeia "Medicine Supplementing Medicine" para alcançar a separação de interesses médicos.Isso requer "dez gaiolas para mudar as aves": ajuste o preço dos serviços médicos e use parte do aumento dos preços do serviço para compensar o salário dos médicos.
A longo prazo, a Organização Nacional de Drogas de "Compra de Grupo" precisa aprofundar a reforma abrangente dos hospitais públicos e melhorar o sistema salarial do médico.Por exemplo, a cidade de Sanming, a província de Fujian criou um "recrutamento severo". , inspeção e teste e outros negócios.A renda média anual de 22 hospitais públicos municipais aumentou de 42.200 yuan em 2011 para 104.300 yuan em 2017.
Li Hongmei Shen Shaotong Qiu Chaoyi
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